全民健保之我見

先前曾經傳出明年一月要調漲健保費的消息，不過已經遭到行政院長蘇貞昌的否認，但也突顯出健保吃緊的財務狀況。

全民健保開辦至今已經超過十一年了，在這不算短的期間裡，弊端及爭議不斷，財務缺口也愈搞愈大，不禁讓人懷疑，這真是套適合台灣的制度嗎？

在現行的制度中，其實有一些不公平的現象，舉例來說，某位名模年收入數千萬元，只因為都不是固定收入，就能以第六類身分參加健保，每月保費只需繳六百零四元，和失業勞工一樣，這不是天差地別的不公平嗎？雖然衛生署有心改革，擬以「戶」為計算單位推出二代健保，但會有半數民眾的保費負擔因此明顯加重，這叫民眾如何去支持？

就健保照顧弱勢的基本精神而言，我個人認為應該把部分負擔受益人鎖定在幼兒、老人、貧戶及重大傷病的民眾，而一般民眾則恢復成全額自費就診但享有部分福利，像是給予年度免費健檢之類的措施。至於健保費則改由國家稅收支出，或許你會擔憂政府財政是否能夠因應，我想只要賦稅公平應該就不成問題，像是取消軍教免稅規定，降低企業投資減免稅獎勵等。此外，只要各級政府能用心掌控納稅人的每一塊錢，不要為政治承諾亂花錢﹝像是蓋蚊子館之類的﹞，相信也會有所幫助。如果能夠徹底杜絕貪污亂像，那就能省更多了。

上一段所論或許有點過於理想但並不空泛，值得政府相關單位來參考，我相信只要有心，應該可以規劃得很好。

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